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El virus Chikungunya (CHIKV) puede afectar a mujeres y hombres de todas las edades. Sin embargo,
se considera que la presentación clínica varía con la edad, siendo los individuos
muy jóvenes (neonatos) y los ancianos, más propensos a desarrollar formas
más graves. Además de la edad, se han identificado las comorbilidades
(enfermedades subyacentes) como factores de riesgo para una evolución
desfavorable.En la mayoría de las infecciones por CHIKV que ocurren durante el embarazo el virus no se transmite al feto. Sin embargo, existen reportes puntuales de abortos espontáneos después de una infección por CHIKV en la madre. El riesgo más alto de transmisión parece producirse cuando la mujer está infectada en el período intraparto, momento en el que la tasa de transmisión vertical puede alcanzar un 49%. Los niños generalmente nacen asintomáticos y luego desarrollan fiebre, dolor, rash y edema periférico. Aquellos que se infectan en el período intraparto también pueden desarrollar enfermedad neurológica (por ej., meningoencefalitis, lesiones de la sustancia blanca, edema cerebral y hemorragia intracraneana), síntomas hemorrágicos y enfermedad del miocardio. Los hallazgos de laboratorio anormales incluyen pruebas de función hepática elevadas, recuentos bajos de plaquetas y linfocitos, y disminución de los niveles de protrombina. Los neonatos que sufren enfermedad neurológica generalmente desarrollan discapacidades a largo plazo. No hay evidencia de que el virus se transmita a través de la leche materna.
Los adultos mayores son más propensos a experimentar enfermedad atípica grave
y muerte. Los individuos >65 años presentaron una tasa de mortalidad 50 veces
mayor a la de los adultos más jóvenes (<45 años).Aunque no está claro por qué los adultos mayores tienen más riesgo de enfermedad grave, puede deberse a
que presentan con mayor frecuencia enfermedades concomitantes subyacentes o
respuesta inmunológica disminuida.
OMS/OPS: Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas
Ver presentaciones de la Dra. hecha en el Perú por Dr. Emilie Javelle, Pr Fabrice Simon:
