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Después de los primeros 10 días, la mayoría de los pacientes sentirá una mejoría
en su estado general de salud y del dolor articular. Sin embargo, posteriormente
puede ocurrir una reaparición de los síntomas y algunos pacientes pueden
presentar síntomas reumáticos como poliartritis distal, exacerbación del dolor
en articulaciones y huesos previamente lesionados, y tenosinovitis hipertrófica
subaguda en muñecas y tobillos. Estos síntomas son más comunes dos o tres
meses después del inicio de la enfermedad. Algunos pacientes también pueden
desarrollar trastornos vasculares periféricos transitorios, tales como el síndrome
de Raynaud. Además de los síntomas físicos, la mayoría de los pacientes sufrirá
síntomas depresivos, fatiga general y debilidad.
La enfermedad crónica se caracteriza por la persistencia de síntomas por más de
tres meses. La frecuencia con que los pacientes reportan síntomas persistentes
varía sustancialmente según el estudio y el tiempo transcurrido entre el inicio
de los síntomas y el seguimiento. Estudios hechos en Sudáfrica reportan que
12%−18% de los pacientes tendrán síntomas persistentes a los 18 meses y hasta
2 a 3 años después. En estudios más recientes de la India, la proporción
de pacientes con síntomas persistentes a los 10 meses fue de 49%. Datos de
La Reunión encontraron que hasta 80%−93% de los pacientes experimentará
síntomas persistentes 3 meses después del comienzo de la enfermedad; esta
proporción disminuye a 57% a los 15 meses y a 47% a los 2 años.
(F. Simone,
Dpto. de Enfermedades Infecciosas y Medicina Tropical, Hospital Militar
Laveran, Marsella, Francia, comunicación personal).
Preparación y respuesta ante
la eventual introducción del virus chikungunya en las Américas 
F. CHIKUNGUNYA. FORMA CRÓNICA. Dra Emilie JAVELLE Pr Fabrice SIMONF. CHIKUNGUNYA. FORMA CRÓNICA. Dra. Emilie JAVALLE, Pr SIMON
