La psicología nos enseña que la función esencial de la mente es tratar con el futuro. La vida es una larga anticipación, preparación para lo que está por venir, preocupación por el mañana. Por supuesto, no podría haber perspectivas sin experiencia. La facultad de anticipación se basa en el almacén de recuerdos: como el reflector depende de la fuerza electromotriz o el puente en voladizo se extiende hacia adelante en proporción directa a los materiales reunidos y unidos detrás, por lo que el tema de esta anticipación particular del futuro del futuro. El médico se basa en una experiencia de cuarenta años en la práctica de la medicina. Si el puente en voladizo es una buena analogía, debería poder proyectar mis expectativas hacia adelante, entonces, al menos unos cuarenta años.
La mayoría de los médicos de esta generación y de todas las generaciones anteriores se han ocupado del diagnóstico y la terapia; y, por supuesto, entre las generaciones más antiguas de médicos, la terapia fue el estudio principal y la ocupación, porque el conocimiento de los cambios en el cuerpo producidos por la enfermedad y los métodos precisos de diagnóstico son muy recientes en la historia de la medicina. Realmente no sabían mucho acerca de la terapéutica en los viejos tiempos, pero podían y prescribieron. Las suyas no eran exactamente recetas de escopeta, eran más como metralla. Una receta famosa y favorita durante muchos siglos fue la theriaca de Andromachus. Ha alcanzado la inmortalidad, junto con sus prescriptores y sus víctimas. Andromachus de Creta lo inventó. Nerón lo promulgó por orden.
No estoy tan seguro de que debamos reírnos de esta receta. Podemos sonreír un poco, con timidez, con la vista puesta en el futuro, ya que nuestra posteridad probablemente encontrará mucho para divertirlos en nuestros propios inventos, métodos y agentes terapéuticos. Me pregunto qué dirán de algunos de nuestros procedimientos quirúrgicos, nuestras aventuras endocrinas, nuestro psicoanálisis, corte de músculos oculares, extirpación de amígdalas sumergidas y huesos turbinados, extracción de dientes, ¿estas epidemias terapéuticas entre los médicos de nuestros días?
No, no debemos divertirnos con el pasado. Más bien debemos recordar que de todos los hechos, errores, locuras, errores, teorías, absurdos, afirmaciones, negaciones, experimentos, fracasos, de estos miles de años, nuestro Árbol del Conocimiento ha surgido. Estos fueron los restos de una miríada de raicillas en la oscuridad para comida y bebida y fuerza de agarre. Fuera de este suelo, nuestro Ygdrasil [ sic ] ha crecido.
La terapéutica es el departamento de medicina más antiguo. No tengo dudas de que hubo practicantes de terapia entre los aurignacianos hace 25,000 años. Es, de hecho, un arte antiguo y venerable. También es el principal interés del paciente hoy. No va al médico especialmente para el diagnóstico, sino para el alivio, la cura, y sus demandas están en las palabras de la antigua fórmula terapéutica latina, "Curare cito, tuto et jucunde", para curar de manera rápida, segura y placentera. Por lo tanto, la terapia ha tenido que ser hasta ahora la principal ocupación práctica del médico. Para racionalizar y mejorar su terapia, ha estudiado la enfermedad, las alteraciones en el tejido producidas por la enfermedad, los síntomas de la enfermedad, las causas hasta donde pueden ser aprendidas y la infinidad de medios y métodos de diagnóstico.
El médico del futuro es ser un maestro de salud pública. Impulsará y ayudará a la instrucción en salud en las escuelas públicas. Las personas sanas acudirán a él. Fortificará a los débiles contra el ataque de la enfermedad. Reconocerá los primeros signos subjetivos de incursiones de desorden y aprenderá a defender a sus pacientes de su posterior invasión. Su misión será alargar la salud de la vida.
Frederick Peterson, MD, Nueva York
Lea antes de la Fraternidad Alfa Omega Alpha, Syracuse, NY, 13 de abril. 1920.
The Future of the Physician. JAMA. 2020;324(5):521. doi:10.1001/jama.2019.13554 LEER AQUI
